Une démarche de prévention globale

Les auteurs ont en revanche montré que le fait de présenter une obésité au moment du diagnostic n’était pas associé à un risque accru de taux annuel de rechute, ni à davantage de lésions prenant le contraste à l’IRM, ni à une proportion plus importante de lésions T2 à l’IRM. À noter également que les chercheurs n’ont pas retrouvé de lien significatif entre le surpoids (IMC entre 25 à 29,9) au diagnostic et un risque de handicap accru.

« La SEP est une maladie multifactorielle. Nous savons notamment que des facteurs environnementaux contribuent à la survenue de la maladie et à sa sévérité, indique le Pr de Sèze. De précédentes études avaient montré la même chose pour le tabac : d’abord que le fait de fumer augmentait le risque de développer une SEP et ensuite que cela pouvait entraîner une évolution péjorative de la maladie. »

Le neurologue précise qu’aussi bien pour le tabagisme que l’obésité, le risque relatif est faible. « Mais l’intérêt, c’est qu’il s’agit de facteurs de risque sur lequel on peut avoir un impact », insiste-t-il.

Si les résultats de l’étude ne démontrent pas à proprement parler que le fait d’agir sur l’obésité permettrait d’améliorer l’évolution clinique chez ces patients, le neurologue estime néanmoins que ce bénéfice est « probable ». « Cela vient s’inscrire dans une démarche qui est assez globale de prévention de santé qui ne s’arrête pas à la SEP », estime-t-il, ajoutant que les patients « nous demandent beaucoup ce qu’ils peuvent changer dans leur quotidien ». « Le fait d’avoir des études solides et robustes appuie notre discours pour les accompagner », considère-t-il. (…).